ULTRASSONOGRAFIA DA ÓRBITA DIREITA
Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor linear, nas frequências de 6,5 a 10 MHz.
Globo ocular com forma, ecogenicidade e mobilidade preservadas.
Câmara anterior de de aspecto usual.
Cristalino de espessura e ecogenicidade normais.
Câmara vítrea de conteúdo anecóico homogêneo.
Complexo coróide-retina não apresenta sinais de deslocamento.
O nervo óptico mede @@ cm.
Músculos (reto-medial e reto-lateral) e gordura retrobulbar de morfologia e ecotextura preservadas.
Não se evidenciou efeitos de massas retrobulbares.
Conclusão:
Ultrassonografia de órbita dentro dos padrões da normalidade.
Exames relacionados:
Pré-laudos alterados mais usados:
ETIP - reação ao ác. hialurônico
Técnica:
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na freqüência de 12-16MHz.
Resultado:
Aumento difuso da espessura e da ecogenicidade da pele da região pálpebro-malar bilateralmente correspondente à área clinicamente identificada como edema difuso não depressível.
Identificam-se no tecido celular subcutâneo a presença de depósito de pequenos bolus de implante de ácido hialurônico normoimplantados na região supraperiosteal infra-palpebral bilateralmente.
Não há evidência de nódulo sólidos ou coleções líquidas passíveis de drenagem.
Ausência de sinais de alterações vasculares ao Doppler colorido.
Conclusão:
ETIP( Edema Tardio Intermitente e Persistente).
* nota. É importante enfatizar que a Etip é uma complicação tardia e esporádica que pode estar relacionada a um gatilho de atividade inflamatória do organismo em resposta a eventual processo infeccioso ( local ou à distância), trauma ou vacinação que pode se manifestar até anos após o preenchimento.
Bibliografia:
Aquino Cavallieri, Fernanda et al. Edema tardio intermitente e persistente ETIP: reação adversa tardia ao preenchedor de ácido hialurônico. Surgical & Cosmetic Dermatology, vol 9, num 3,2017, pp218-222.
FIOS DE PDO
Técnica:
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na freqüência de 12-16MHz.
Resultado:
Discreto aumento da espessura da pele e subcutâneo da face, sobretudo ao nível da região subpalpebral direita e malar direita onde preserva aumento da vascularização ao estudo Doppler.
Fios de PDO referidos como tendo sido aplicados já não são mais individualizados (provavelmente já em processo de absorção).
Não há evidência de nódulo sólidos ou coleções líquidas passíveis de drenagem, flegmões, celulite nem qualquer outro sinal de complicação.
Ausência de sinais de alterações vasculares ao Doppler colorido.
Ponto álgico na região submandbular direita refere-se a linfonodo de características usuais, sem determinar linfonodomegalia propriamente dita.
Resultado:
Alterações pós inflamatórias relacionáveis ao processo inflamatório de estímulo de procedimento estético, com persistência de hipersensibilidade ( achado esperado / comum) sem determinar complicação propriamente dita.
Bibliografia:
The most common complications are erythema, bruising and hypersensitivity do not require a radiological evaluation and also most nodules resolve spontaneously.
* Mundada P, Kohler R, Boudabbous S, Toutous Trellu L, Platon A, Becker M. Injectable Facial Fillers: Imaging Features, Complications, and Diagnostic Pitfalls at MRI and PET CT. Insights Imaging. 2017;8(6):557-72
** Tal S, Maresky H, Bryan T et al. MRI in Detecting Facial Cosmetic Injectable Fillers. Head Face Med. 2016;12(1):27
ULTRASSONOGRAFIA DA FACE COM DOPPLER COLORIDO
Exame ultrassonográfico realizado com sonda linear de 10 MHz.
Identifica-se em topografia de pele e tecido celular subcutâneo da região frontal esquerda uma pseudomassa vascular que mede 2,0 x 0,9 cm apresentando fluxo com padrão espectral de altas velocidades de pico sistólico - VPS = 275 cm/seg e baixa impedância.
A interface da tábula óssea está preservada.
Conclusão:
Fístula arteriovenosa pós-traumática na região frontal esquerda.