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                     ULTRASSONOGRAFIA ARTERIAL
                    DO MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO

Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor linear, de frequência variando entre 6,5 a 10,0 MHz, com utilização de Doppler colorido e espectral.

Artérias axilar, braquial, radial, ulnar, ramo palmar superficial da artéria radial e arcada arterial palmar superficial do membro superior #### apresentando características anatômicas e hemodinâmicas normais ao estudo Doppler colorido e espectral, com preservação do fluxo vascular trifásico.

As artérias deste membro apresentam paredes regulares, sem placas hemodinamicamente significativas.


As velocidades de picos sistólicos nas artérias deste membro são:
- artéria subclávia ...............         cm/s;
- artéria axilar  ....................         cm/s;
- artéria braquial  .. .............         cm/s;
- artéria radial .....................          cm/s.
- artéria ulnar .....................          cm/s. 

 


Conclusão:

Pré-laudos alterados mais usados:

- Ausência de fluxo em artéria braquial no segmento supracitado, devido possível lesão da mesma.

Foi observada ausência de fluxo ao Doppler no segmento que vai desde transição do terço médio e o terço inferior até a prega do cotovelo.

Paralelo a este segmento, o fluxo sanguíneo seguiu um falso trajeto, partindo e reenchendo a artéria braquial, nos dois pontos citados no parágrafo anterior.

Foi visibilizado fluxo nas artéria ulnar e radial, porém com velocidades de pico de fluxo reduzidos.(Em torno de 10cm/s em cada).

- Ateromatose arterial.

Observam-se (discretas, moderadas, significativas) irregularidades parietais compatíveis com alterações ateromatosas nos segmentos arteriais acima descritos, não havendo, entretanto, repercussões hemodinâmicas ao estudo com Doppler colorido, que possam representar estenose ou oclusão.

Avaliação na Síndrome do Desfiladeiro Torácico

Técnica:
    Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor linear, de frequência variando entre 6,5 a 10,0 MHz, com utilização de Doppler colorido e espectral.

Resultado:
             Artérias subclávia, axilar, braquial, radial, ulnar, ramo palmar superficial da artéria radial e arcada arterial palmar superficial do membro superior , apresentando características anatômicas e hemodinâmicas normais ao estudo Doppler colorido e espectral, com preservação do fluxo vascular trifásico.

    As artérias deste membro apresentam paredes regulares, sem placas hemodinamicamente significativas.

    Após as manobras de hiperabdução do membro superior, não houve alterações hemodinâmicas significativas nas velocidades de pico sistólico nem a mudança do padrão de onda espectral.

                                          Velocidade de pico sistólico           Velocidade de Pico Sistólico em 
                                                   ( em repouso )                                     ( em hiperabdução )    
Artéria subclávia:                       52,0 cm/seg                                           68,5 cm/seg
Artéria axilar:                              54,0 cm/seg                                           80,4 cm/seg
Artéria braquial:                         35,8 cm/seg                                           79,8 cm/seg
Artéria radial:                              22,5 cm/seg                                           38,1 cm/seg
Artéria ulnar:                               15,0 cm/seg                                           32,7 cm/seg
 
Conclusão:Nota: 
* Os critérios de aumento da velocidade de pico sistólico decorrente da compressão da artéria subclávia na Síndrome do Desfiladeiro Torácico deve se ser igual ou superior a 2,5x a sua velocidade medida em repouso.
** A área transversal do nervo mediano, medida na porção proximal do túnel do carpo, é de 13,0  mm² (normal até 10,0 mm²). 

 

Bibliografias sugeridas:

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