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                          ULTRASSONOGRAFIA DO OMBRO ESQUERDO

Exame realiza do em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor linear, nas frequências de 7,5 a 10 MHz.

Tendão da cabeça longa do bíceps de calibre, contornos e textura normais.

O tendão se localiza anatomicamente no sulco intertuberositário, sem sinais de luxação mesmo com a manobra de rotação externa.Manguito rotador de configuração anatômica.

Ausência de sinais de rotura.Ausência de derrame articular.Cabeça umeral de contornos regulares.

Bursa subacromial-subdeltoidea de espessura normal.

Musculatura adjacente sem alterações ecográficas.Ausência de calcificações ou coleções líquidas visíveis ao ultrassom.

Conclusão:

-

Pré-laudos alterados mais usados:

>>> Tendão da Cabeça Longa do Bíceps

 

- Cisto de bainha sinovial junto ao tendão da cabeça longa do bíceps.

Identifica-se cisto de bainha sinovial medindo @@@ cm, adjacente ao tendão do cabo longo bíceps.

 

- Tenossinovite no tendão da cabeça longa do bíceps.

Observa-se espessamento hipoecogenicidade do tendão da cabeça longa do bíceps, bem como aumento da quantidade de líquido junto a sua bainha por tenossinovite.

 

- Derrame reacional junto ao tendão da cabeça longa do bíceps.

Tendão da cabeça longa o bíceps de calibre, contorno e textura normais, com presença de derrame   adjacente à sua bainha.

 

-  Luxação medial do tendão da cabeça longa do bíceps.

Observa-se luxação medial do tendão da cabeça longa do bíceps em aproximadamente  0,5 cm em relação ao sulco intertuberositário.

 

-  Tendinite do tendão da cabeça longa do bíceps.

Tendão da cabeça longa do bíceps aumentado de calibre na porção justa-articular, com hipoecogenicidade focal textural local.

 

  

>>> Bursa Subacromial Subdeltoidea

 

- Bursite subacromial subdeltoídea.

Espessamento e hipoecogenicidade da bursa subacromial subdeltoídea por bursite.

 

 

>>>>> Tendões componentes do manguito rotador

 

- Tendinose dos tendões componentes do manguito rotador.

Espessamento e heterogeneidade dos tendões componentes do manguito rotador por tendinose.

 

 - Ruptura maciça dos tendões componentes do manguito rotador.

Observa-se ruptura maciça dos tendões do manguito rotador com elevação cranial da cabeça umeral.

 

>>> Supraespinal

 

- Tendinose do tendão supraespinal.

Espessamento e heterogeneidade do tendão supraespinal por tendinose.

Demais tendões  componentes do manguito rotador sem alterações.

 

- Tendinose do tendão supraespinal associado a focos de rupturas parciais de baixo grau.

 Espessamento e heterogeneidade do tendão supraespinal por tendinose, associado a focos de rupturas parciais de baixo grau intra-substanciais e de superfície articular onde imprimem irregularidades corticais ósseas na cabeça umeral.

 Não há evidências de ruptura total ou de alto grau.

 Espessamento e heterogeneidade dos demais tendões componentes do manguito rotador por tendinose.

 

- Ruptura total do tendão supraespinal.

Descontinuidade total do tendão supra espinhal, com retração da junção miotendínea associado, irregularidades corticais ósseas e elevação cranial na cabeça umeral.

 Derrame junto ao tendão da cabeça longa do bíceps.

 Demais tendões componentes do manguito rotador apresentam-se espessados e heterogêneos por tendinose.

 

- Ruptura parcial de espessura total nas fibras médias do tendão supraespinal.

Sinais de ruptura parcial de espessura total nas fibra médias do tendão supraespinal.

 

- Ruptura completa nas fibras anteriores do tendão supraespinal.

Sinais de ruptura completa nas fibras anteriores do tendão supraespinal, associado a irregularidades corticais ósseas na cabeça umeral.

- Ruptura completa nas fibras médias do tendão supraespinal.

Sinais de ruptura completa nas fibras médias do tendão supraespinal associado a contorno côncavo da gordura subdeltoide nesta topografia.

 

- Controle pós-cirúrgico sem sinais de re-ruptura do tendão supraespinal.

Status pós-cirúrgico por artroplastia do tendão supraespinal sem sinais de re-ruptura.

 

- Controle pós-cirúrgico com sinais de re-ruptura do tendão supraespinal.

Observa-se afilamento significativo do tendão do músculo supraespinal por re-ruptura.

 Demais tendões do manguito rotador com aumento de espessura e textura heterogênea, compatível com tendinopatia.

 

>>> Subescapular.

- Ruptura parcial do tendão subescapular.

Sinais de ruptura parcial com acometimento de pelo menos 50% de espessura do tendão subescapular associado a calcificações insersionais sugestivas de tendinopatia calcária.

 

- Tendinopatia calcária.

 Calcificações intrassubstanciais no interior das fibras do tendão subescapular por tendinopatia calcária.

  

 

>>> Musculatura:

 

- Sinais de atrofia do músculo deltóide.

Musculatura adjacente com aumento da ecogenicidade por importante atrofia por desuso.

  

 

 

 

>>>>> Articulação Acrômio-Clavicular

 

- Sinais inespecíficos de artrose acrômio-clavicular.

OBS: Irregularidades corticais ósseas na articulação acrômio-clavicular, a qual apresenta redução do espaço articular por sinais incipiente de artrose.

Bibliografias sugeridas:

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