>>>>> EXAME NORMAL RESUMIDO:

 

                          ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de placas hipoecóicas.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5, com doses de __________ unidades observa-se:

   Artéria cavernosa direita:

           VPS = @@@   cm/s        VDF =  @@@ cm/s

Artéria cavernosa esquerda:

           VPS = @@@   cm/s     VDF = @@@ cm/s

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

 

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana ausente.

Estreitamento circunferencial ausente.

 

Conclusão:

Exame satisfatório com aumento do pico sistólico acima de 25cm/s com rigidez sustentada sob efeito de baixas doses de Trimix R5.
Realizada reversão profilática da fármaco-indução com uso de Etilefrina 10mg/ml - 1 amp.

 

======================================================================================

 

 

>>>>> DOENÇA ARTERIOGÊNICA SEM RESPOSTA SATISFATÓRIA:

​

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de placas hipoecóicas.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5:

Artérias cavernosas apresenta-se toruosas contendo pequenas placas parietais calcificadas.

 

Ausência de resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s
+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

A quantificação clínica da rigidez peniana foi de ____ / 10 medindo ____ cm com pênis ainda flácido.

Curvatura peniana _________.

Estreitamento circunferencial _____________.

 

Conclusão:

Sinais de doença arteriogênica .

Concluímos que a ereção induzida alcançou níveis insatisfatórios de ereção  mesmo em doses elevadas de medicação.

Não houve a necessidade de reversão da fármaco-indução com Etilefrina.

 

======================================================================================

 

 

->>>>> DOENÇA ARTERIOGÊNICA COM RESPOSTA SATISFATÓRIA:

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de placas hipoecóicas.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5:

Artérias cavernosas apresenta-se toruosas contendo pequenas placas parietais calcificadas.

 

Resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s
+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

Curvatura peniana _________.

Estreitamento circunferencial _____________.

 

Conclusão:

Sinais de doença arteriogênica que determinou a necessidade de doses intermetiárias/elevadas de medicação intracavernosa para que se alcançasse uma ereção satisfatória.

Realizada reversão profilática da fármaco-indução com uso de Etilefrina 10mg/ml - 1 amp.

 

 

======================================================================================

 

 

>>>>> INSUFICIÊNCIA DO MECANISMO DE VENO-OCLUSÃO sem repostra ao Trimix R5:

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

Pele e tecido subcutâneo de aspecto preservado.

Corpo esponjoso de morfologia, textura e dimensões habituais.

Corpos cavernosos de morfologia, textura e dimensões habituais.

Túnica albugínea de espessura e ecogenicidade normal em toda a sua extensão .

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5 observa-se:

Ausência de resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

 

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana _________.

 

Estreitamento circunferencial _____________.

 

Conclusão:

Sinais que sugerem insuficiência do mecanismo de veno-oclusão refratária a elevadas doses de Trimix R5.

 

Observações:

• velocidadidades diastólicas finais acima de 5cm/s aumenta a probabilidade de deficiência do mecanismo de venoclusão.

 

 

======================================================================================

 

 

>>>>> FRATURA PENIANA COM INSUFICIÊNCIA DO MECANISMO DE VENO-OCLUSÃO sem repostra ao Trimix R5:

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

Pele e tecido subcutâneo de aspecto preservado.

Corpo esponjoso de morfologia, textura e dimensões habituais.

Corpos cavernosos de morfologia e dimensões habituais apresentando texteura heterogênea no terço médio da haste peniana por alterações fibrocicatriciais na face ventral ( por história de fratura peniana).

Túnica albugínea apresentando áreas de espessamento focal por alteraçõs fibrocicatriciais.

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5 observa-se:

Resposta incial de ereção voltando à flacidez de forma prematura.

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

 

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana _________.

Estreitamento circunferencial _____________.

 

Conclusão:

Sinais que sugerem insuficiência do mecanismo de veno-oclusão por sequela de alterações fibrocicatriciais de fratura peniana não recente.

Não houve ereção satisfatória mesmo com níveis elevados de Trimix R5.

Não houve a necessidade de reversão e  com Etilefrina.

 

Observações:

•  velocidadidades diastólicas finais acima de 5cm/s aumenta a probabilidade de deficiência do mecanismo de venoclusão

 

 

======================================================================================

 

 

>>>>> FRATURA PENIANA COM INSUFICIÊNCIA DO MECANISMO DE VENO-OCLUSÃO com repostra ao Trimix R5:

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

Pele e tecido subcutâneo de aspecto preservado.

Corpo esponjoso de morfologia, textura e dimensões habituais.

Corpos cavernosos de morfologia e dimensões habituais apresentando texteura heterogênea no terço médio da haste peniana por alterações fibrocicatriciais na face ventral ( por história de fratura peniana).

Túnica albugínea apresentando áreas de espessamento focal por alteraçõs fibrocicatriciais.

 

Resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana _________.

Estreitamento circunferencial _____________.

 

 

Conclusão:

Sinais que sugerem insuficiência do mecanismo de veno-oclusão por sequela de alterações fibrocicatriciais de fratura peniana não recente.

Concluímos que a medicação alcançou níveis de ereção satisfatórios pelo paciente com uso de doses moderadas/elevadas de Trmix R5.

Ausência de shunts arteriovenosos.

 

 

======================================================================================

 

 

>>>>> INSUFICIÊNCIA DO MECANISMO DE VENO-OCLUSÃO com resposta ao Trimix R5:

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

Pele e tecido subcutâneo de aspecto preservado.

Corpo esponjoso de morfologia, textura e dimensões habituais.

Corpos cavernosos de morfologia, textura e dimensões habituais.

Túnica albugínea de espessura e ecogenicidade normal em toda a sua extensão .

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5 observa-se:

Ausência de resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana _________.

Estreitamento circunferencial _____________.

 

Conclusão:

Sinais que sugerem insuficiência do mecanismo de veno-oclusão carcaterizado por velocidades diastólicas elevadas mas que com o estímulo do enchimento arterial propiciado pelo Trimix R5 manteve níveis de ereção satisfatórios pelo paciente em uso de doses moderadas de Trimix R5.

 

 

Observações:

•  velocidadidades diastólicas finais acima de 5cm/s aumenta a probabilidade de deficiência do mecanismo de venoclusão.

 

 

 

======================================================================================

 

 

>>>>> Doença de Peyronie sem placa identificável ao método com resposta ao trimix ==============

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5, com doses de __________ unidades observa-se:

   Artéria cavernosa direita:

           VPS = ________  cm/s        VDF = ________ cm/s

 Artéria cavernosa esquerda:

           VPS = _________ cm/s     VDF = _________ cm/s

 

 

Curvatura peniana presente, sendo observado:
Desvio biplanar da haste peniana à (direita / esquerda/ em direção ventral).
O ponto de deflexão máxima dista a @@ cm do sulco coronal.
O ângulo de deflexão máxima foi de @@ graus.
Na topografia supracitada, não há sinais de afilamento concêntrico nem de instabilidade peniana.

Ausência de placas hipoecóicas detectáveis ao método.

Estreitamento circunferencial ausente.

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Conclusão:

Doença de peyronie sem placa identificável ao método.

 

======================================================================================

 

 

>>>>> DOENÇA DE PEYRONIE SEM PLACAS MENSURÁVEIS COM FUGA VENOSA SEM RESPOSTA AO TRIMIX

​

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5 observa-se:

Ausência de resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

Curvatura peniana observada com desvio biplanar da haste peniana à (direita/esquerda/ em direção ventral).

O ponto de deflexão máxima dista a @@ cm do sulco coronal.

O ponto de deflexão máxima foi de @@ graus.
Na topografia supracitada, não há sinais de afilamento concêntrico nem de instabilidade peniana.

O pênis mediu @@ cm.

Placas na túnical albugínea ASUSENTES.

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

 

Conclusão:

Doença de peyronie sem placa identificável ao método com importante comprometimento no mecanismo de venoclusão determinando falha na resposta ao uso de alta doses de TrimixR5.

 

 

======================================================================================

 

 

 

>>>>> DOENÇA DE PEYRONIE COM PLACAS MENSURÁVEIS COM FUGA VENOSA SEM RESPOSTA AO TRIMIX  

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5 observa-se:

Ausência de resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+10 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

Curvatura peniana observada com desvio biplanar da haste peniana à (direita/esquerda/ em direção ventral).

O ponto de deflexão máxima dista a @@ cm do sulco coronal.

O ponto de deflexão máxima foi de @@ graus.

Na topografia supracitada, não há sinais de afilamento concêntrico nem de instabilidade peniana.

 

Placas na túnical albugínea, presentam-se como HIPOECÓICAS / CALCIFICADAS, medindo:
- @@ x @@ cm localizada no septo.
- @@ x @@ cm localizado no aspecto lateral direita da túnica albugínea.
- @@ x @@ cm localizado no aspeto lateral esquerdo da túnica albugínea.

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Conclusão:

Doença de Peyronie com placa localizada na túnica albugínea determinando importante comprometimento no mecanismo de venoclusão e falha na resposta ao uso de alta doses de TrimixR5.

Não houve a necessidade de reversão e  com Etilefrina.

 

 

======================================================================================

 

 

>>>>> DOENÇA DE PEYRONIE COM PLACAS   MENSURÁVEIS    COM RESPOSTA AO TRIMIX  

 

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5, com doses de __________ unidades observa-se:

   Artéria cavernosa direita:

           VPS = ________  cm/s        VDF = ________ cm/s

 Artéria cavernosa esquerda:

           VPS = _________ cm/s     VDF = _________ cm/s

 

 

Curvatura peniana observada com desvio biplanar da haste peniana à (direita/esquerda/ em direção ventral).

O ponto de deflexão máxima dista a @@ cm do sulco coronal.

O ponto de deflexão máxima foi de @@ graus.

Na topografia supracitada, não há sinais de afilamento concêntrico nem de instabilidade peniana.

 

Placas na túnical albugínea, presentam-se como HIPOECÓICAS / CALCIFICADAS, medindo:

- @@ x @@ cm localizada no septo.- @@ x @@ cm localizado no aspecto lateral direita da túnica albugínea.

- @@ x @@ cm localizado no aspeto lateral esquerdo da túnica albugínea.

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Conclusão:

Doença de Peyronie com placa localizada na túnica albugínea determinando importante comprometimento no mecanismo de venoclusão e falha na resposta ao uso de alta doses de TrimixR5.

Houve a necessidade de reversão da ereção com Etilefrina.

 

======================================================================================

 

>>> PSICOGÊNICO NÃO RESPONSIVO AO TRIMIX R5

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de placas hipoecóicas.

Ausência de lesões focais.​

 

 

Ausência de resposta de ereção às dosagens progressivas chegando-se a alcançar:

+20 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

+30 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s+50 UI , Rigidez:___ /10 ( após 20 mininutos) VPS dir  ____ cm/s VDF dir _____ cm/s ------ VPS esq  ______ cm/s VDF esq ____ cm/s

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

 

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana ausente.

 

Estreitamento circunferencial ausente.

 

Conclusão:

Ausência de alterações vasculares ao estudo Doppler .

Elevadas velocidades de pico sistólico  com baixas de trimix R5 doses sugerem ausência de alterações ao estudo Doppler, levantando a possibilidade de disfunção erétil psicogênica.

Mesmo com elevadas velocidades de pico sistólico encontradas nas artérias cavernosas, a ereção insatisfatória identificada no exame clínico corrobora o componente adrenérgico associado.

 

 

======================================================================================

 

 

>> PSICOGÊNICO RESPONSIVO AO TRIMIX R5

                        ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO

Técnica: Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 7,5 MHz com Doppler Colorido

Procedimento  realizado  antes e após a  instilação de  Flukka R5 (Prostaglandina 10mcg/ml + Fentolamina 1mg/ml + Papaverina 30mg/ml)  nos corpos cavernosos do pênis. Estímulo sexual manual ativo e audiovisual que respeitou os limites consensuais sociais e religiosos do paciente. Legendas: *VPS =Velocidade de pico sistólico **VDF =Velocidade Diastólica Final.

História clínica:

 

Resultado:

O estudo ultrassonográfico do pênis mostrou aspecto preservados dos corpos cavernosos.

Ausência de placas hipoecóicas.

Ausência de lesões focais.​

 

Após a infiltração peniana de Trimix R5, com doses de __________ unidades observa-se:

   Artéria cavernosa direita:

           VPS = ________  cm/s        VDF = ________ cm/s

 Artéria cavernosa esquerda:

           VPS = _________ cm/s     VDF = _________ cm/s

 

 

A quantificação clínica da ereção ( Rigidez de ____ / 10 ) mostrou-se da seguinte forma:

(    )Rigidez sustentada (    )Ereção plena (    )Tumescência peniana (    )Pênis flácido (    ) Ausência de resposta.

 

A medida da haste peniana foi de ______ cm.

 

Curvatura peniana ausente.

 

Estreitamento circunferencial ausente.

 

Conclusão: 

Ausência de alterações vasculares ao estudo Doppler .

Elevadas velocidades de pico sistólico  com baixas doses de trimix R5 doses sugerem ausência de alterações ao estudo Doppler, levantando a possibilidade de disfunção erétil psicogênica.