ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor convexo, nas frequências de 3,5 a 5,0 MHz.
Fígado com volume conservado, contornos regulares e parênquima homogêneo.
O fígado mede @@ cm ao nível da linha hemiclavicular direita.
O sistema porta e as veias hepáticas têm calibres normais.
A vesícula biliar está repleta, com paredes lisas e normoespessas, sem cálculos em seu interior. As vias biliares intra e extra-hepáticas não estão dilatadas.
Rins, pâncreas e baço apresentam volume, forma e parênquima normais.
O rim direito mede @@@ cm e o rim esquerdo mede @@@ cm.
A aorta abdominal mede @@ cm ao nível da emergência do tronco celíaco. Ausência de dilatações aneurismáticas na aorta abdominal.
A bexiga está repleta, com paredes lisas e normoespessas.
Útero em anteversão, com contornos regulares, miométrio heterogêneo, com volume de @@@ cm³.
Ausência de líquido livre ou coleções visíveis ao ultra-som na cavidade pélvica e abdominal.
Conclusão:
Exame ultrassonográfico sem alterações detectáveis.
Pré-laudos alterados mais usados:
- Esteatose hepática.
Fígado com dimensões normais e contornos regulares, apresentando aumento difuso da ecogenicidade com atenuação sonora posterior, por esteatose hepática.
- Ateromatose da aorta abdominal.
Placas parietais calcificadas na aorta abdominal. A aorta mede #### cm ao nível da emergência do tronco celíaco, sem evidência de dilatações aneurismáticas identificáveis.
- Área poupada de esteatose hepática.
Identifica-se imagem hipoecóica de limites definidos no segmento hepático IVa, junto ao leito da vesícula biliar, medindo @@ cm, que pode corresponder a área poupada de esteatose.
- Hepatopatia crônica.
Fígado de , dimensões aumentadas e bordos rombos. Estrutura vasculares de aspecto preservados. A ecogenicidade hepática apresenta-se difusamente heterogênea com moderada atenuação do feixe acústico posterior, padrão micronodular difuso, sugestivo de hepatopatia crônica, sugerindo-se correlação clínico/laboratorial.
- Cirrose hepática.
Fígado de dimensões ligeiramente reduzidas de contornos serrilhados e ecogenicidade heterogênea de seu parênquima, relacionável à hepatopatia crônica cirrose. Aumento do calibre de veia porta (14mm). Sinais de recanalização do ligamento falciforme.
- Hemangioma hepático:
Identifica-se no lobo ###### do fígado ( segmento hepático #####), imagem nodular hiperecóica de limites definidos, medindo #### cm, sugestivo de hemangioma.
- Complexos de Von Meyenburg.
Presença de focos ecogênicos com artefatos de reverberação dispersos pelo parênquima hepático sugestivo de harmartomas ( complexos de Von Meyenburg).
- Colecistectomia prévia.
Vesícula Biliar não individualizada por colecistectomia prévia. O hepatocoledoco mede @@@ cm.
- Colesterolose / adenomiomatose:
Vesícula biliar normodistendida, apresentando paredes espessadas, medindo ##### cm (normal < 0.4 cm), com áreas hipoecogênicas de permeio difusamente, evaginadas a partir da mucosa na parede muscular, podendo corresponder a adenomiomatose com seios de Rokitansky-Aschoff (divertículos intra-murais) e áreas de artefatos de "cauda de cometa", podendo corresponder a colesterolose.
Conteúdo vesicular anecóica e não apresentando cálculos.
-Pólipo de vesícula biliar.
Vesícula biliar distendida, apresentando imagem nodular, sólida, hiperecóica, sem sombra acústica posterior, fixa à parede vesicular e medindo ### cm, sugestiva de pólipo de vesícula biliar.
- Colelitíase por cálculo único na vesícula biliar.
Vesícula biliar de morfologia, contornos e dimensões normais. Presença de cálculo único impactado no infundíbulo, medindo cerca de ###### cm.
- Colelitíase por múltiplos cálculos no interior da vesícula biliar.
Vesícula biliar tópica, de dimensões normais com paredes lisas e normoespessas, contendo vários cálculos em seu interior, medindo cerca de #### cm, por colelitíase.