INSTRUÇÕES PARA BIÓPSIA PROSTÁTICA

 

A Secrtária deve dar as seguintes orientações iniciais ao paciente pelo telefone

- O agendamento da biópsia deverá ser feito pessoalmente na clínica pelo paciente, munido dos exames prévios que indicaram a biópsia.

- Nome do paciente
- Idade
- Médico solicitante
 

  

Orientações de preparo intestinal.
Dois dias antes da biópsia
 

Dia da Biópsia: ____/____/____                                    Horário de Chegado : ____:____

 

1- Dois Fleet Enema ( lavagem intestinal ); deve ser comprado na farmácia e feito no dia

____/____/____, uma vez às ____:____ horas, e outra vez às ____:____ horas.

 

No dia do exame, aproximadamente duas horas antres do procedimento, usar um supositório Minilax.

 

2- Tomar 1 comprimido de CIPRO 500 mg a cada doze horas, durante cinco dias, com início às 08:00 horas do dia ____/____/____ ( um dia antes da biópsia ).

OBS:Siga a orientação do seu médico urologista, caso este já o tenha orientado previamente.

 

3- Vir de jejum de pelo menos doze horas para alimento sólidos. Permitindo tomar água ou chá até 6 horas antes biópsia.

 

4- Evitar alimentos condimentados e bebidas alcoólicas, no dia anterior e quatro dias após.

 

5- Vir acompanhado.Não convém dirigir após o procedimento.

 

6- Após a biópsia controlar a temperatura axilar duas vezes por dia.pela manhã e no fim da tarde. Se tiverfebre ( temperatura acimima de 37° C ) entrar em contado com o meu médico urologista ou com o Pronto Socorro deste Hospital. O Controle deve ser feito durante cinco dias.

 

7- Abstinência sexual por aproximadamente dez dias, após a biópsia.

 

8- Não deve descontinuar os seus medicamentos habituais. Porém, caso toma anticogulante, deve parar com o mesmo dez dias antes da biópsia; se você pode ou não interromper o anticoagulante, quem deve decidir é o médico que lhe prescreveu a medicação.

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>>> CONSENTIMENTO INFORMADO <<<<

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Eu, _______________________________________, com R.G número____________________, desejo submeter-me à BIÓPSIA DE PRÓSTATA POR VIA TRANSRETAL.

 

            Tenho conhecimento de que este procedimento envolve a introdução de uma fina agulha em minha próstata para coleta de material que será enviado para análise laboratorial com a intenção de detectar a presença de células cancerosas. A área a ser biopsiada será localizada através de um transdutor de ultrassonografia que será introduzindo em meu reto.

 

            Reconheço que existe a possibilidade de haver câncer e que este não seja detectado através desta biópsia.

 

            Estou ciente de que posso sentir leve dor na região anal e da próstata, durante ou mesmo por algum tempo após o procedimento.

 

            Estou ciente de que, apesar de pouco frequente, complicações podem ocorrerdurante ou depois do procedimento, incluindo perda de sangue pela urina e/o fezes, infecção, dor ao urinar e retenção urinária que pode requerer sondagem vesical.

 

      Sendo este um procedimento para DIAGNÓSTICO, sei que o mesmo NÃO TEM O OBJETVO DE CURAR  quaisquer doença que porventura existam em minha próstata.

 

          

          Certifico que o médico responsável pelo procedimento, abaixo assinado, me esclareceu sobre as características do exame proposto, sobre os benefícios e os possíveis riscos.

 

           Certifico que utilizei o antibiótico profilático, de acordo com as orientações que me foram passadas.

 

            

             Estou ciente de que o médico responsável pelo procedimento está à disposição para o esclarecimento e quaisquer que sejan as minhas dúvidas sobre o exame, desde que tais informação sejam possíveis de acordo com a prática médica e os dados da literatura disponíveis até o momento.

 

 

               Atesto que este formulário foi explicado a mim e que o li ( ou que o mesmo foi lido para mim ). Tendo compreendido todas as informaçoes expostas, autorizo a realização do exame ( BIÓPSIA DE PRÓSTATA POR VIA TRANSRETA).

 

 

Data:___/___/___            Hora:____:____

 

Assinatura do paciente ou responsável:______________________________________________

 

Nome do paciente  (letra de forma):_________________________________________________

 

Assinatura do médico responsável:__________________________________________________

 

Nome do médico responsável (letra de forma):________________________________________

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