ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL DA PRÓSTATA COM BIÓPSIA
Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor endocavitário de 5,5 a 7,5 MHz.
Informações clínicas: PSA: @@@ ng/ml.
A bexiga está vazia.
A próstata apresenta contornos regulares, parênquima heterogêneo, com boa definição de contornos entre a zona central e a periférica.
Ausência de lesões focais na zona periférica.
A cápsula prostática está preservada.
A próstata mede @@@ x @@@ x @@@ cm, com peso estimado de @@@ g.
As vesículas seminais estão cheias, apresentam forma, parênquima e volume normais.
Realizadas biópsias sextantes (18 fragmentos - 6 frascos), sob anestesia local.
Material enviado para anatomopatológico.
Pré-laudos alterados mais usados:
INSTRUÇÕES PARA BIÓPSIA PROSTÁTICA
A Secrtária deve dar as seguintes orientações iniciais ao paciente pelo telefone
- O agendamento da biópsia deverá ser feito pessoalmente na clínica pelo paciente, munido dos exames prévios que indicaram a biópsia.
- Nome do paciente
- Idade
- Médico solicitante
Orientações de preparo intestinal.
Dois dias antes da biópsia
Dia da Biópsia: ____/____/____ Horário de Chegado : ____:____
1- Dois Fleet Enema ( lavagem intestinal ); deve ser comprado na farmácia e feito no dia
____/____/____, uma vez às ____:____ horas, e outra vez às ____:____ horas.
No dia do exame, aproximadamente duas horas antres do procedimento, usar um supositório Minilax.
2- Tomar 1 comprimido de CIPRO 500 mg a cada doze horas, durante cinco dias, com início às 08:00 horas do dia ____/____/____ ( um dia antes da biópsia ).
OBS:Siga a orientação do seu médico urologista, caso este já o tenha orientado previamente.
3- Vir de jejum de pelo menos doze horas para alimento sólidos. Permitindo tomar água ou chá até 6 horas antes biópsia.
4- Evitar alimentos condimentados e bebidas alcoólicas, no dia anterior e quatro dias após.
5- Vir acompanhado.Não convém dirigir após o procedimento.
6- Após a biópsia controlar a temperatura axilar duas vezes por dia.pela manhã e no fim da tarde. Se tiverfebre ( temperatura acimima de 37° C ) entrar em contado com o meu médico urologista ou com o Pronto Socorro deste Hospital. O Controle deve ser feito durante cinco dias.
7- Abstinência sexual por aproximadamente dez dias, após a biópsia.
8- Não deve descontinuar os seus medicamentos habituais. Porém, caso toma anticogulante, deve parar com o mesmo dez dias antes da biópsia; se você pode ou não interromper o anticoagulante, quem deve decidir é o médico que lhe prescreveu a medicação.
>>> CONSENTIMENTO INFORMADO <<<<
Eu, _______________________________________, com R.G número____________________, desejo submeter-me à BIÓPSIA DE PRÓSTATA POR VIA TRANSRETAL.
Tenho conhecimento de que este procedimento envolve a introdução de uma fina agulha em minha próstata para coleta de material que será enviado para análise laboratorial com a intenção de detectar a presença de células cancerosas. A área a ser biopsiada será localizada através de um transdutor de ultrassonografia que será introduzindo em meu reto.
Reconheço que existe a possibilidade de haver câncer e que este não seja detectado através desta biópsia.
Estou ciente de que posso sentir leve dor na região anal e da próstata, durante ou mesmo por algum tempo após o procedimento.
Estou ciente de que, apesar de pouco frequente, complicações podem ocorrerdurante ou depois do procedimento, incluindo perda de sangue pela urina e/o fezes, infecção, dor ao urinar e retenção urinária que pode requerer sondagem vesical.
Sendo este um procedimento para DIAGNÓSTICO, sei que o mesmo NÃO TEM O OBJETVO DE CURAR quaisquer doença que porventura existam em minha próstata.
Certifico que o médico responsável pelo procedimento, abaixo assinado, me esclareceu sobre as características do exame proposto, sobre os benefícios e os possíveis riscos.
Certifico que utilizei o antibiótico profilático, de acordo com as orientações que me foram passadas.
Estou ciente de que o médico responsável pelo procedimento está à disposição para o esclarecimento e quaisquer que sejan as minhas dúvidas sobre o exame, desde que tais informação sejam possíveis de acordo com a prática médica e os dados da literatura disponíveis até o momento.
Atesto que este formulário foi explicado a mim e que o li ( ou que o mesmo foi lido para mim ). Tendo compreendido todas as informaçoes expostas, autorizo a realização do exame ( BIÓPSIA DE PRÓSTATA POR VIA TRANSRETA).
Data:___/___/___ Hora:____:____
Assinatura do paciente ou responsável:______________________________________________
Nome do paciente (letra de forma):_________________________________________________
Assinatura do médico responsável:__________________________________________________
Nome do médico responsável (letra de forma):________________________________________