ULTRASSONOGRAFIA DO OMBRO DIREITO
Exame realiza do em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor linear, nas frequências de 7,5 a 10 MHz.
Tendão da cabeça longa do bíceps de calibre, contornos e textura normais. O tendão se localiza anatomicamente no sulco intertuberositário, sem sinais de luxação mesmo com a manobra de rotação externa.
Manguito rotador de configuração anatômica.
Ausência de sinais de rotura.
Ausência de derrame articular.
Cabeça umeral de contornos regulares.
Bursa subacromial-subdeltoidea de espessura normal.
Musculatura adjacente sem alterações ecográficas.
Ausência de calcificações ou coleções líquidas visíveis ao ultrassom.
Conclusão:
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Pré-laudos alterados mais usados:
>>> Tendão da Cabeça Longa do Bíceps
- Cisto de bainha sinovial junto ao tendão da cabeça longa do bíceps.
Identifica-se cisto de bainha sinovial medindo @@@ cm, adjacente ao tendão do cabo longo bíceps.
- Tenossinovite no tendão da cabeça longa do bíceps.
Observa-se espessamento hipoecogenicidade do tendão da cabeça longa do bíceps, bem como aumento da quantidade de líquido junto a sua bainha por tenossinovite.
- Derrame reacional junto ao tendão da cabeça longa do bíceps.
Tendão da cabeça longa o bíceps de calibre, contorno e textura normais, com presença de derrame adjacente à sua bainha.
- Luxação medial do tendão da cabeça longa do bíceps.
Observa-se luxação medial do tendão da cabeça longa do bíceps em aproximadamente 0,5 cm em relação ao sulco intertuberositário.
- Tendinite do tendão da cabeça longa do bíceps.
Tendão da cabeça longa do bíceps aumentado de calibre na porção justa-articular, com hipoecogenicidade focal textural local.
>>> Bursa Subacromial Subdeltoidea
- Bursite subacromial subdeltoídea.
Espessamento e hipoecogenicidade da bursa subacromial subdeltoídea por bursite.
>>>>> Tendões componentes do manguito rotador
- Tendinose dos tendões componentes do manguito rotador.
Espessamento e heterogeneidade dos tendões componentes do manguito rotador por tendinose.
- Ruptura maciça dos tendões componentes do manguito rotador.
Observa-se ruptura maciça dos tendões do manguito rotador com elevação cranial da cabeça umeral.
>>> Supraespinal
- Tendinose do tendão supraespinal.
Espessamento e heterogeneidade do tendão supraespinal por tendinose.
Demais tendões componentes do manguito rotador sem alterações.
- Tendinose do tendão supraespinal associado a focos de rupturas parciais de baixo grau.
Espessamento e heterogeneidade do tendão supraespinal por tendinose, associado a focos de rupturas parciais de baixo grau intra-substanciais e de superfície articular onde imprimem irregularidades corticais ósseas na cabeça umeral.
Não há evidências de ruptura total ou de alto grau.
Espessamento e heterogeneidade dos demais tendões componentes do manguito rotador por tendinose.
- Ruptura total do tendão supraespinal.
Descontinuidade total do tendão supra espinhal, com retração da junção miotendínea associado, irregularidades corticais ósseas e elevação cranial na cabeça umeral.
Derrame junto ao tendão da cabeça longa do bíceps.
Demais tendões componentes do manguito rotador apresentam-se espessados e heterogêneos por tendinose.
- Ruptura parcial de espessura total nas fibras médias do tendão supraespinal.
Sinais de ruptura parcial de espessura total nas fibra médias do tendão supraespinal.
- Ruptura completa nas fibras anteriores do tendão supraespinal.
Sinais de ruptura completa nas fibras anteriores do tendão supraespinal, associado a irregularidades corticais ósseas na cabeça umeral.
- Ruptura completa nas fibras médias do tendão supraespinal.
Sinais de ruptura completa nas fibras médias do tendão supraespinal associado a contorno côncavo da gordura subdeltoide nesta topografia.
- Controle pós-cirúrgico sem sinais de re-ruptura do tendão supraespinal.
Status pós-cirúrgico por artroplastia do tendão supraespinal sem sinais de re-ruptura.
- Controle pós-cirúrgico com sinais de re-ruptura do tendão supraespinal.
Observa-se afilamento significativo do tendão do músculo supraespinal por re-ruptura.
Demais tendões do manguito rotador com aumento de espessura e textura heterogênea, compatível com tendinopatia.
>>> Subescapular.
- Ruptura parcial do tendão subescapular.
Sinais de ruptura parcial com acometimento de pelo menos 50% de espessura do tendão subescapular associado a calcificações insersionais sugestivas de tendinopatia calcária.
- Tendinopatia calcária.
Calcificações intrassubstanciais no interior das fibras do tendão subescapular por tendinopatia calcária.
>>> Musculatura:
- Sinais de atrofia do músculo deltóide.
Musculatura adjacente com aumento da ecogenicidade por importante atrofia por desuso.
>>>>> Articulação Acrômio-Clavicular
- Sinais inespecíficos de artrose acrômio-clavicular.
OBS: Irregularidades corticais ósseas na articulação acrômio-clavicular, a qual apresenta redução do espaço articular por sinais incipiente de artrose.