ULTRASSONOGRAFIA DO TORNOZELO ESQUERDO
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 10 MHz.
Tendão de Aquiles de calibre, contornos e textura normais.
Face maleolar medial com tendões tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux de configuração anatômica.
Tendões fibulares sem evidência de líquido em sua sinóvia, notando-se os mesmos em sua topografia habitual, sem evidências de luxação.
Ligamento talo-fibular anterior de aspecto anatômico.
Ausência de sinais de rotura ou calcificação detectável ao método.
Transição músculo-tendinosa sem alterações visíveis ao ultra-som.
Ausência de derrame articular.
Conclusão:
-
Pré-laudos alterados mais usados:
- Fasceíte Plantar.
Espessamento e hipoecogenicidade da fáscia plantar , que mede 0,5 cm em sua inserção no calcâneo, por fasceíte plantar.
- Neuroma de Morton.
Identifica-se no espaço intercaptometatarsal entre o terceiro e quarto pododáctilos, imagem nodular hipoecóica, de limites definidos, medindo 0,5 cm, sugestiva de Neuroma de Morton.
- Fibromatose plantar.
Espessamento e hipoecogenicidade da fáscia plantar, associado a presença de formação nodular que mede 0,6 x 0,3 cm localizada na região intermediária da fáscia plantar, por fibromatose plantar.
- Hálux valgus.
Irregularidades corticais ósseas nas interfaces articulares, sobre tudo, ao nível da articulação metatarso-falangeana do 1º quirodáctilo.
- Tenossinovite na bainha comum dos tendões fibulares.
Presença de pequena quantidade de líquido junto à bainha comum dos tendões fibulares por tenossinovite.
- Entesófito posterior do Tendão do Calcâneo.
Identifica-se entesófito posterior do tendão do calcâneo, que mede 0,9 cm.
- Tendinose do tendão do calcâneo.
Espessamento e heterogeneidade do tendão do calcâneo, que apresenta espessamento fusiforme ao nível da zona crítica, por tendinose.
Irregularidades corticais ósseas na interface do calcâneo.
- Entesite do Tendão de Aquiles.
Aumento da ecogenicidade do tendão de Aquiles ao nível de sua inserção, associada a irregularidades na interface óssea do calcâneo, por processo inflamatório.
- Ruptura parcial do tendão do Calcâneo .
Tendão do calcâneo apresentando descontinuidade parcial em topografia de transição miotendínea. Observa-se halo anecóico e importante aumento do calibre compatíveis com edema.
- Controle pós-cirúrgico do tendão do calcâneo.
Status pós-cirúrgico por reconstrução ruptura prévia no tendão do calcâneo, sem sinais de re-ruptura.
- Ruptura do ligamento talo-fibular anterior.
Espessamento e indefinição do ligamento talo-fibular anterior, por ruptura.
- Paratendinite do Tendão do Calcâneo .
O tendão do calcâneo apresenta-se espessado, associado e hipoecogenicidade textural por tendinopatia. .
- Ruptura Total do Tendão do Calcâneo .
O tendão do calcâneo apresenta descontinuidade total de suas fibras, junto à zona crítica ( a @@ cm de sua inserção no calcâneo), determinando um "GAP" de @@ cm em repouso e de @@ cm em equino, com presença de preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica e inflamatória.
Observações:
- Infiltração edematosa do tecido celular subcutâneo no terço distal da perna e tornozelo, de etiologia linfático/inflamatória.