ULTRASSONOGRAFIA DO TORNOZELO DIREITO
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 10 MHz.
Tendão de Aquiles de calibre, contornos e textura normais.
Face maleolar medial com tendões tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux de configuração anatômica.
Tendões fibulares sem evidência de líquido em sua sinóvia, notando-se os mesmos em sua topografia habitual, sem evidências de luxação.
Ligamento talo-fibular anterior de aspecto anatômico.
Ausência de sinais de rotura ou calcificação detectável ao método.
Transição músculo-tendinosa sem alterações visíveis ao ultra-som.
Ausência de derrame articular.
Conclusão:
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Pré-laudos alterados mais usados:
- Fasceíte Plantar.
Espessamento e hipoecogenicidade da fáscia plantar , que mede 0,5 cm em sua inserção no calcâneo, por fasceíte plantar.
- Neuroma de Morton.
Identifica-se no espaço intercaptometatarsal entre o terceiro e quarto pododáctilos, imagem nodular hipoecóica, de limites definidos, medindo 0,5 cm, sugestiva de Neuroma de Morton.
- Fibromatose plantar.
Espessamento e hipoecogenicidade da fáscia plantar, associado a presença de formação nodular que mede 0,6 x 0,3 cm localizada na região intermediária da fáscia plantar, por fibromatose plantar.
- Hálux valgus.
Irregularidades corticais ósseas nas interfaces articulares, sobre tudo, ao nível da articulação metatarso-falangeana do 1º quirodáctilo.
- Tenossinovite na bainha comum dos tendões fibulares.
Presença de pequena quantidade de líquido junto à bainha comum dos tendões fibulares por tenossinovite.
- Entesófito posterior do Tendão do Calcâneo.
Identifica-se entesófito posterior do tendão do calcâneo, que mede 0,9 cm.
- Tendinose do tendão do calcâneo.
Espessamento e heterogeneidade do tendão do calcâneo, que apresenta espessamento fusiforme ao nível da zona crítica, por tendinose.
Irregularidades corticais ósseas na interface do calcâneo.
- Entesite do Tendão de Aquiles.
Aumento da ecogenicidade do tendão de Aquiles ao nível de sua inserção, associada a irregularidades na interface óssea do calcâneo, por processo inflamatório.
- Ruptura parcial do tendão do Calcâneo .
Tendão do calcâneo apresentando descontinuidade parcial em topografia de transição miotendínea. Observa-se halo anecóico e importante aumento do calibre compatíveis com edema.
- Controle pós-cirúrgico do tendão do calcâneo.
Status pós-cirúrgico por reconstrução ruptura prévia no tendão do calcâneo, sem sinais de re-ruptura.
- Ruptura do ligamento talo-fibular anterior.
Espessamento e indefinição do ligamento talo-fibular anterior, por ruptura.
- Paratendinite do Tendão do Calcâneo .
O tendão do calcâneo apresenta-se espessado, associado e hipoecogenicidade textural por tendinopatia. .
- Ruptura Total do Tendão do Calcâneo .
O tendão do calcâneo apresenta descontinuidade total de suas fibras, junto à zona crítica ( a @@ cm de sua inserção no calcâneo), determinando um "GAP" de @@ cm em repouso e de @@ cm em equino, com presença de preenchimento da área rota por efusão líquida hemorrágica e inflamatória.
- Ruptura completa não recente do tendão do calcâneo preenchida por fibrose.
Alterações fibrocicatriciais ao nível da zona critica do tendão do calcâneo por ruptura completa não recente com presença de área fibrótica medindo 3,4 x 1,0cm que contém calcificações intrassubstanciais de permeio.
Observações:
- Infiltração edematosa do tecido celular subcutâneo no terço distal da perna e tornozelo, de etiologia linfático/inflamatória.