ULTRASSONOGRAFIA DO JOELHO ESQUERDO
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, nas freqüências de 7,5 a 10 MHz.
Pele e tecido subcutâneo sem alterações.
Tendão quadríceps femoral apresentando arranjo estrutural e espessura habitual.
Tendão patelar com aspecto preservado.
Tendões da “pata de ganso” apresentando aspecto preservado.
Trato iliotibial e tendão bicipital com características preservadas.
Ausência de sinais de ruptura ou calcificação detectável ao método.
Transição músculo-tendinosa sem alterações.
Musculatura adjacente sem alterações visíveis ao ultra-som.
Cavidade articular sem sinais de derrame.
Ausência de massas ou coleções na fossa poplítea.
Vasos sanguíneos desta região sem alterações visíveis ao ultra-som.
Conclusão:
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Pré-laudos alterados mais usados:
>>> COXA <<<
- Estiramento grau I do músculo #######.
Observa-se perda do padrão miofibrilar do terço proximal do músculo reto-femoral, junto a junção miotendínea, sugestiva de estiramento grau I.
- Estiramento grau II do músculo #######.
Observa-se área de ruptura parcial ( grau II) no músculo semitendíneo adjacente ao músculo adutor longo, com formação de hematoma medindo @@@ x @@@ cm, em localização de topografia álgica.
- Estiramento grau II da musculatura adutora da coxa.
Observa-se perda do padrão miofibrilar da musculatura adutora da coxa associado a formação de hematoma interaponeurótico que mede 3,7 x 1,8 cm ao nível da junção miotendínea por estiramento grau II.
>>> JOELHO <<<
- Derrame no recesso suprapatelar.
Observa-se derrame no recesso suprapatelar de etiologia intra-articular.
- Bursite pré-patelar.
Espessamento e hipoecogenicidade da bursa pré patelar, contendo debrís e trabeculações ecogênicas em seu interior por processo inflamatório medindo 5,0 x 4,5 1,5 cm, com volume de 19,7 ml.
- Cisto de Backer na fossa poplítea.
Presença de formação cística de conteúdo anecóico com paredes finas e lisas, localizada medialmente na fossa poplítea, entre o tendão do músculo semimembranáceo e a cabeça medial do músculo gastrocnêmio, medindo @@ x @@ cm. Observa-se comunicação do cisto com a cavidade articular.
- “Cisto de Baker” hemorrágico na fossa poplítea.
Na fossa poplítea, identifica-se imagem alongada hipoecogênica com reforço acústico posterior, medindo @@@ x @@@ x @@@ cm, com presença de coto com comunicação articular associado a debrís em seu interior, compatível com “Cisto de Baker” hemorrágico.
- Sinais de artrose na articulação fêmoro-tibial .
Observam-se sinais de osteoartrose na articulação fêmoro-tibial medial, com redução do espaço articular, associado a extrusão do menisco medial e consequente abaulamento do ligamento colateral medial.
- Injúria miofascial do músculo gastrocnêmio ( Síndrome da Pedrada / "Tennis Leg").
Identifica-se imagem sugestiva de pequena ruptura muscular (parcial) na superfície entre os músculos gastrocnêmio medial e solear ,com formação de hematoma interaponeurótico medindo @@@ x @@@ cm, junto a junção miofascial.
- Aneurisma na artéria poplítea.
A artéria poplítea apresenta dilatação aneurismática parcialmente trombosada em seu interior, medindo @@ x @@ cm, com luz residual que mede @@ cm.
>>> PERNA <<<
- Injúria miofascial do músculo gastrocnêmio ( Síndrome da Pedrada / "Tennis Leg").
Identifica-se imagem sugestiva de pequena ruptura muscular (parcial) na superfície entre os músculos gastrocnêmio medial e solear ,com formação de hematoma interaponeurótico medindo @@@ x @@@ cm, junto a junção miofascial.
- Erisipela na perna.
Obs.: No terço distal da perna, observa-se que a pele e o tecido celular subcutâneo apresentam aumento de espessura, aumento difuso de sua ecogenicidade e com formação de infiltração edematosa anfractuosa de aspecto flegmatoso, sem determinar a presença de coleção cística propriamente dita, por processo inflamatório/infeccioso.
Linfonodo inguinal aumentado de volume de natureza inflamatória
- Celulite da pele e tecido celular subcutâneo
Pele e tecido celular subcutâneo de espessura aumentada com aumento difuso da ecogenicidade, apresentando distorção e perda da arquitetura habitual com formação de trabeculações anecóides irregulares e grosseiras de permeio que podem corresponder à processo exudativo (porém em volume não punciónavel ).