ACHADOS MAIS COMUNS NO ULTRASSOM DE MAMAS

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- Cisto simples na mama ##### ( direita / esquerda ).

 Cisto simples que mede @@ cm localizado no quadrante súpero-lateral.

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- Cistos simples na mama ##### ( direita / esquerda ), não maiores que 0,5 cm.

 Cistos simples de paredes finas e regulares não maiores que 0,5 cm distribuídos na mama.

 

- Cistos simples na mama ##### ( direita / esquerda ).

 Cistos simples  distribuídos na mama, sendo que o maior mede @@ cm, preservando paredes finas e regulares localizado no quadrante súpero-lateral .

 

- Cisto  de conteúdo denso na mama ##### ( direita / esquerda ).

 Cisto de conteúdo denso que mede @@ cm localizado no quadrante ###### ( meridiano de @@ horas)

- Microcistos agrupados na mama ##### ( direita / esquerda ). 

 Microcistos agrupados medindo @@ cm no quadrante ###### ( meridiano de @@ horas)

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- Cistos simples na mama ##### ( direita / esquerda ), não maiores que 0,5 cm.

 Cistos simples não maiores que 0,5 cm distribuídos na mama.

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- Linfonodo  intra-mamário  de características usuais na mama @@ ( direita  /  esquerda).

 Linfonodo intra-mamário localizado no quadrante súpero-lateral, medindo @@ x @@ cm, com preservação do hilo ecogênico central.

ALTERAÇÕES PÓS CIRÚRGICAS

 

- Implantes mamários siliconados bilateralmente, de aspecto usual, sem sinais de rupturas ou contraturas.

 Implantes mamários siliconados bilateralmente. Ausência de sinais de rupturas ou contraturas.

 O tecido mamário que envolve os implantes é heterogêneo, com predomínio de tecido fibroglandular.
 

- Status pós-cirúrgico por mamoplastia redutora prévia.

  Status pós-cirúrgico por mamoplastia redutora prévia, sem sinais de coleções císticas ou sombras acústicas posteriores suspeitas.

 

- Status pós-cirúrgico por nodulectomia prévia na mama @@@@ sem sinais de recidiva de lesão.

  Status pós-cirúrgico por nodulectomia prévia, sem sinais de recidiva de lesão.

- Mastectomia prévia à ###### ( direita / esquerda) sem sinais de recidiva de lesão.

  Mastectomia prévia, apresentando status pós cirúrgico por reconstrução plástica, sem evidência de nódulos sólidos, coleções líquidas ou sombras acústicas suspeitas.
 

- Mastectomia prévia à ###### ( direita / esquerda) com sinais que podem e star relacionados a recidiva de lesão.
 Status pós cirúrgico por mastectomia prévia, onde se observa a formação de plastrão subcutâneo que pode estar relacionado a tecido fibrocicatricial (fibrose) pós operatória, entre outras possibilidades, sugerindo-se à critério clínico, correlação com Ressonância Magnética.

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- Ectasia ductal retroareolar na mama @@@ ( direita / esquerda).

 Ectasia ductal retroareolar.

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- Retração mamilar não recente bilateralmente.

 Retração mamila não recente, sem evidência de lesões retroareolares.

 

- Tecido mamário remanescente na mama @@@  (direita / esquerda).

 Identifica-se no quadrante súpero-lateral da mama presença de tecido fibroglandular remanescente, que em exame mamográfico pode corresponder a área de maior densidade, não identificando-se nódulos sólidos nem sombras acústicas posteriores suspeitas.

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Nota: exceto pela presença de tecido mamário remanescente no quadrante súpero-lateral da mama direita o exame ultrassonográfico atual não apresenta correspondência patológica para a área de assimetria focal identificada em exame mamográfico prévio. Para tanto, sugere-se controle mamográfico em 6 meses. 

 

- Sinais de mastite na mama ( direita/ esquerda).

 Identifica-se na junção dos quadrantes laterais da mama, infiltração edematosa da pele e tecido celular subcutâneo, bem como do estroma mamário que encontra-se heterogêneo, por processo inflamatório/infeccioso, sem evidência de coleções líquidas nem sinais de sombras acústicas posteriores suspeitas.

 

- Área de maior densidade com tendência a formação nodular na mama #### ( direita / esquerda), sugerindo-se o prosseguimento da investigação com estudo histológico.

 Identifica-se na junção dos quadrantes laterais da mama, área de maior densidade de tecido mamário ( palpável) associado a presença de imagem com tendência a formação nodular, ocupando uma área de aproximadamente aproximadamente 1,8 x 1,1 cm determinando a presença de discreta sombra acústica posterior.

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NÓDULOS NA MAMA

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- Linfonodos intra-mamários de características usuais na mama @@ ( direita  /  esquerda).

 Linfonodo intra-mamário localizado no quadrante súpero-lateral, medindo @@ x @@ cm, com preservação do hilo ecogênico central.
 

- Nódulo sólido na mama ##### ( direita / esquerda ). 

 Nódulo sólido hipoecóico de limites definidos, medindo @@ cm no quadrante ######.
 

- Nódulos sólidos na mama ##### ( direita / esquerda ). 

 Identificam-se alguns nódulos sólidos hipoecóicas de limites definidos, com maior eixo paralelo à superfície da pele medindo:
- @@ x @@ x @@ cm localizado na junção dos quadrantes laterais; 
- @@ x @@ x @@ cm localizado no quadrante súpero-lateral;
- @@ x @@ x @@ cm localizado na junção dos quadrantes superiores;
- @@ x @@ x @@ cm localizado no quadrante súpero-medial;
- @@ x @@ x @@ cm localizado na junção dos quadrantes mediais;
- @@ x @@ x @@ cm localizado no quadrante ínfero-medial;
- @@ x @@ x @@ cm localizado na junção dos quadrantes inferiores;
- @@ x @@ x @@ cm localizado no quadrante ínfero-lateral;
 

 

- Nódulo de inclusão gordurosa na mama ##### ( direita / esquerda ). 

 No quadrante súpero-lateral , identifica-se  formação pseudo-nodular hiperecóica, de limites definidos, com maior eixo paralelo à superfície da pele, relacionável a ilhota de permeio ao tecido fibroglandular remanescente.

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- Fibroadenolipoma/hamartoma mama ##### ( direita / esquerda).

Identifica-se no quadrante súpero-lateral da mama , a presença de formação nodular hipoecóica com ecogenicidade semelhante a gordura com presença de trabéculas fibrosas de permeio medindo 2,7 x 1,3 cm relacionável a fibroadenolipoma.

 

- Alterações fibrocísticas na mama.

 Identifica-se na junção dos quadrantes laterais, a presença de formação psudonodular  hipoecóica contendo formações  císticas bem como, tecido fibroglandular de permeio ocupando uma área de 3,4 x 1,7 cm, relacionável a alterações fibrocísticas da mama.

 

- Nódulo mamário de características neoplásicas  na mama @@ ( direita  /  esquerda).

 No quadrante súpero lateral da mama identifica-se nódulo sólido medindo ### x ### cm, com maior eixo perpendicular à superfície da pele, limites parcialmente definidos e contornos espiculados determinando a quebra de ligamentos trabeculares bem como a formação de sombra acústica posterior de natureza neoplásica.

 Prolongamento axilar livre.

 

*  BORGES, João Bosco Ramos et al . Avaliação por Doppler colorido do carcinoma da mama: correlação com dados clínicos e histopatológicos. Radiol Bras,  São Paulo ,  v. 37, n. 5, p. 323-328,  Oct.  2004 .

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 MAMA MASCULINA

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- Ginecomastia bilateralmente - BI RADS 3.

Pseudomassa hipoecóica na região retroareolar bilateralmente por aumento do estroma glandular mamário, sem sinais de nóduos sólidos propriamente ditos.

O estroma mamário direito mede 2,2 x 1,8 cm .
O estroma mamário esquerdo mede 2,0 x 1,5 cm.

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- Lipomastia bilateralmente- BI RADS 2.Aumento do tecido adiposo suncutâneo de ambas mamas  sem necessariamente determinar aumento do estroma mamário propriamente dito.

A glândula mamária direita mede 0,3 cm .

A glândula mamária esquerda mede 0,4 cm.

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OBSERVAÇÕES

 

Observações:
1*  Exame realizado na ausência da mamografia, diminuindo assim a sua acurácia na identificação de lesões focais no parênquima mamário.

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2** A realização periódica de mamografia é indispensável, mesmo em pacientes com exame   ultrassonográfico normal.

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3*** Nódulos isoecogênicos ao parênquima mamário adjacente podem não ser visibilizados ultrassonograficamente.

 

4**** Nódulo descrito em exame mamográfico não apresenta correspondência patológica em exame ultrassonográfico, sugerindo-se o prosseguimento com controle mamográfico.

5***** O grau de lipossubstituição do estroma mamário avaliado ao exame ultrassonográfico já permite a avaliação concomitante com mamografia. 

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6****** Assimetria focal descrita em exame mamográfico recente não apresentou correspondência  patológica  identificável em exame ultrassonográfico atual,sugerindo se a critério clinico o controle semestral com mamografia a fim de acompanhar a eventual evolução de tal achado.

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Nota: O exame ultrassonográfico possui acurácia limitada na avaliação de eventuais microcalcificações, sugerindo-se a critério clinico avaliação mamográfica concomitante ao "screening" ginecológico.