- Sequela de tireoidite.
Os lobos tireoidianos apresentam contornos regulares de limites definidos e textura heterogênea às custas de algumas imagens hipoecóicas pseudonodulares com presença de algumas traves fibróticas ecogênicas de permeio por sequela de tireoidite de etiologia a esclarecer.
-Cistos coloides de tireoide.
Tireoide heterogênea as custas de algumas imagens císticas ( as maiores medindo cerca de 0,5 cm ) sugestivas de cistos coloides.
- Tireoidite em atividade ( Doença de Graves).
Os lobos tireoidianos apresentam os contornos regulares bem delimitados com ecogenicidade heterogenia as custas de algumas imagens de permeio bem como aumento do fluxo vascular ao estudo Doppler ( velocidade pico sistólico acima de 70 cm / seg ) relacionável a doença inflamatória e aguda da tireoide por doença de Graves.
- Tireoidite inespecífica em atividade.
Os lobos tireoidianos apresentam os contornos regulares bem delimitados com ecogenicidade heterogenia as custas de algumas imagens de permeio bem como aumento do fluxo vascular ao estudo Doppler ( velocidade pico sistólico abaixo de 70 cm / seg ) relacionável a doença inflamatória e aguda da tireoide de etiologia a esclarecer.
- Bócio Multinodular de tireoide.
Os lobos tireoidianos apresentam aumentados de volume de contornos lobulados e textura heterogênea às custas de múltiplos nódulos em seu interior, sendo que os maiores medem @@ cm lobo direito ( apresentando como nódulo sólido heterogêneo com lóbulos definidos com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler- CHAMMASIII) e no lobo direito medindo @@ cm ( apresentando como nódulo solido heterogêneos de limites definidos medindo @@ cm ) por bócio multinodular.
* KWAK et al. Radiology 2011; 260 : 892-899.
- Status pós cirúrgico por tireoidectomia total prévia, sem sinais de recidiva de lesão.
Status pós cirúrgico por tireoidetectomia prévia sem evidencias de coleções liquidas, alterações fibrocicatriciais e nem sinais de recidiva de lesão.
- Nódulos sólidos na glândula tireóide CHAMMAS III.
Os lobos tireoidianos apresentam contornos regulares, bem delimitados, textura heterogênea às custas de alguns nódulos que medem:
- @@@ x @@@ cm no polo superior do lobo direito ( apresentando-se como nódulo sólido hipoecóico, de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III);
- @@@ x @@@ cm no polo inferior do lobo direito ( apresentando-se como nódulo sólido hipoecóico, de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III);
- @@@ x @@@ cm no polo superior do lobo esquerdo ( apresentando-se como nódulo sólido hipoecóico, de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III);
- @@@ x @@@ cm no polo inferior do lobo esquerdo ( apresentando-se como nódulo sólido hipoecóico, de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III).
J Clin Endocrin Metab,2009; 94: 1748–1751. An Ultrasonogram Reporting System for Thyroid Nodules Stratifying Cancer Risk for Clinical Management - TIRADS
- Cisto de ducto tireoglosso.
Identifica-se na linha media da região cervical, imagem cística, de conteúdo denso, de limites definidos, sem fluxo vascular identificável ao estudo Doppler medindo 1,5 x 1,0 cm, relacionável a cisto de ducto tireogrosso.
- Cisto de fenda branquial.
Identifica-se na
- Sialoadenite.
Glândulas sub mandibular ##### ( direita / esquerda) aumentada de tamanho, difusamente heterogênea, apresentando hipervascularização de fusa ao estudo DOPPLER associado a alguns linfonodos adjacentes com perda do centro hiperecóico , sugestivos de processo inflamatório por sialoadenite.
- Sialoadenite litiásica.
Glândula submandibular #### ( direita /esquerda) de dimensões aumentadas, ecotextura heterogênea e aumento de fluxo ao Doppler , sugerindo processo inflamatório. Observa-se ainda dilatação de ductos salivares dentro da glândula e distal à glândula (ducto submandibular). Nota-se imagem ecogênica produtora de sombra acústica posterior em porção distal de ducto submandibular medindo @@@ cm aproximadamente, relacionável à cálculo.
- Nódulo parotídeo indeterminado.
Identifica-se no polo inferior da glândula parótida #### ( direita / esquerda) imagem nodular hipoecóica heterogênea de limites definidos, medindo @@ x @@ cm com fluxo vascular ao estudo Doppler, que pode corresponder a conglomerado linfonodal, lesão neoplásica ou mais remotamente em processo inflamatório.
- Adenoma de glândula parótida.
Identifica-se no polo inferior da glândula parótida #### ( direita / esquerda) imagem nodular hipoecóica heterogênea de limites definidos, medindo @@ x @@ cm .
BIALEK et al. Radiographics 2006; 26:745-763.
- Linfonodomegalia cervical.
Observa-se aumento nas dimensões e no número de linfonodos cervicais, sendo que os maiores linfonodos apresentam perda da hino ecogênico vesical e o maior dele apresenta degeneração cística no seu interior. Os maiores linfonodos medem @@ cm ( em cadeia linfonodal IIb à direita) e @@ cm ( em Cadeia linfonodal ## à esquerda).
- Conglomerado Linfonodal cervical.
Identificam-se linfonodomegalias cervicais bilateralmente, com perda do hilo ecogênico central, assumindo aspecto de conglomerado linfonodal em cadeia cervical IIB à esquerda, medindo 7,4 x 3,2cm, não sendo possível descartar a possibilidade processo granulomatoso, doença linfoproliferativa entre outras possibilidades.
nódulo de aspecto espongiforme
ULTRA-SONOGRAFIA DA TIREÓIDE
COM DOPPLER COLORIDO
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 10 MHz.
Os lobos tireoidianos apresentam contornos regulares, bem delimitados, textura heterogênea às custas de alguns nódulos que medem:
- 1,2 x 1,4 cm no lobo direito ( apresentando-se como nódulo sólido heterogêneo , de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III)
- 1,8 x 1,2 cm no lobo direito ( apresentando-se como nódulo sólido heterogêneo , de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III)
- 1,2 cm de diâmetro no ístmo ( apresentando-se como nódulo sólido hipoecóico , de limites definidos, com fluxo periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS II)
- 2,8 x 2,3 cm que ocupa a quase totalidade do lobo esquerdo ( apresentando-se como nódulo-cístico , de limites definidos, com fluxo predominantemente periférico ao estudo Doppler - CHAMMAS III).
Medidas do lobo direito: 6,5 x 3,0 x 2,9 cm.
Medidas do lobo esquerdo: 4,6 x 2,4 x 2,3 cm
O ístmo mede 1,2 cm.
Não visualizamos linfonodomegalias
ULTRA-SONOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações.
Planos musculares dentro da normalidade.
Glândulas submandibular esquerda de dimensões preservadas, ecogenicidade habitual e ecotextura homogênea.
Glândulas submandibular direita de dimensões aumentadas , ecotextura difusamente a heterogênea, com algumas áreas hipoecogênicas de permeio. Ao Doppler observa-se aumento de captação de fluxo difusa. Observa-se em topografia de ductos salivares próximos à glândula submandibular direita , imagem ecogênica com sombra acústica posterior, medindo 2,6mm
Glândulas parótidas com dimensões preservadas, ecogenicidade habitual e ecotextura homogênea.
Glândulas Sublinguais com dimensões preservadas, ecogenicidade habitual e ecotextura homogênea.
Conclusão:
-Alteração ecotextural de glândula submandibular direita associado a processo inflamatório.
-Imagem sugestiva de cálculo em vias salivares próximo à glândula submandibular direita.
TIREÓIDE CISTO
Imagem cística, de paredes finas e regulares, conteúdo anecóide, sem septos ou debrís, sem fluxo ao Doppler, medindo mm, localizado na região do lobo, distando mm da pele, podendo corresponder a cisto tireoidiano.
Achados ultrassonográficos sugestivos de:
- Cisto tireoidiano à .
TIREÓIDE NÓDULO
Imagem nodular, sólida, contornos irregulares e mal definidos, conteúdo hipoecogênico, homogêneo, com sombra acústica posterior, fluxo predominantemente periférico ao Doppler, medindo cerca de mm, localizado na região do lobo, distando mm da pele.
Achados ultrassonográficos sugestivos de:
- Nódulo tireoidiano à .
ULTRA-SONOGRAFIA DA TIREÓIDE
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, na frequência de 10 MHz.
Hemitireoidectomia parcial à esquerda.
O lobo tireoidiano direito apresenta contornos lobulados, preenchido em quase sua totalidade por nódulo sólido, homogêneo, ecogênico, com vascularização predominantemente periférica ao estudo Doppler, medindo 2,1 x 1,5cm , com fluxo vascular predominantemente periférico ao estudo Doppler, estável em relação ao exame prévio de 29/04/2014.
Medidas do lobo direito: 3,0 x 1,7 x 1,6 cm.
Não visualizamos linfonodomegalias.
Obs.: A critério clinico realizar controle ultrassonográfico ou confirmação citológica
SAP: com sombra acústica posterior
- SAS: sem alteração na transmissão do som acústico posterior.