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              ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL 
                          PARA AVALIAÇÃO DO COLO UTERINO


Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento digital, transdutor convexo de 3,5 a 5,0 MHz.

Exame realizado sem repleção vesical.
Colo uterino de aspecto usual.
O canal endocervical encontra-se fechado com extensão de 4,9 cm (normal acima de 3,0 cm).
Ausência de sinais de placenta baixa que obstrua o orifício interno do colo uterino.
Ausência de líquido livre na pelve.

CONCLUSÃO:
Colo uterino de aspecto usual. 
Ausência de sinais de incompetência ístmo-cervical.

 

Exames relacionados:

Ultrassom

Pré-laudos alterados mais usados:

Pré-laudos alterados

 OBSTÉTRICO PLACENTA BAIXA

 

Placenta de inserção corporal anterior estendendo-se até o segmento ístmico do útero, não ocupando o orifício interno do colo, distando mm deste. Espessura placentária normal e grau  de maturidade.

 

 

 

OU

 

 

 

Placenta de inserção corporal anterior estendendo-se até o segmento inferior do útero, ocupando parcialmente o orifício interno do colo. Espessura placentária normal e grau  de maturidade.

 

 

 

Nota: Sugiro à critério clínico, controle ultrassonográfico da localização placentária após idade gestacional de 26 semanas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OBSTÉTRICO INICIAL

 

-        GTD:  Endométrio medindo \  mm de espessura ,  permeado por imagem  cística, anecóide, sem ecos internos, de  limites bem definidos e medindo / mm de diâmetro.

 

-      GTD*:  -Endométrio permeado por pequena imagem  cística, podendo corresponder a saco 

 

        gestacional  inicial.

 

        Obs.: A critério clinico realizar controle ultrassonográfico ou  dosagem de beta HCG  sanguíneo.

 

-        GT:  Endométrio medindo \  mm ,  permeado por formação cística, anecóide, sem ecos internos, de limites bem definidos, com cerca de / mm de diâmetro,  podendo corresponder com saco gestacional inicial.

 

-        GT*: -Gestação tópica com embrião ainda não visibilizado.

 

                 -Idade gestacional inferior a 7 semanas baseando-se nas medidas do saco gestacional.

 

       Obs.:  A critério clínico realizar  controle com  ultrassonografia transvaginal apos 1 semana.

 

-      GTI:  -Gestação  tópica inviável.

 

-        GTID  :  -Gestação tópica com embrião não visibilizado, indicando idade gestacional inferior a 7 semanas.                     

 

      Obs.:   Baseando-se na DUM e nos exame ultrassonográfico anterior, deve ser considerada a          

 

       possibilidade de gestação inviável.

 

 

 

-        EVVNV:  Embrião e vesícula vitelínica não visibilizados.

 

-        VV: Vesícula vitelínica  de aspecto habitual e medindo  / mm de diâmetro.

 

-        ENV: Embrião  ainda não   visibilizado.

 

-        GTE: -Gestação tópica com embrião único e vivo.

 

                   -Idade gestacional de  /  semanas e  /  dias   ( - 1 sem).

 

       -     GTANEM: -Gestação tópica com embrião não visualizado.

 

Obs.: O embrião pode não ser visibilizado na gestação inicial  ou no caso de  gestação anembrionada. A critério clínico realizar controle com  ultrassonografia transvaginal  apos 1 semana.

 

-        ANEM:   -Gestação tópica inviável.

 

                                - Embrião não visibilizado, devendo ser considerada a possibilidade   de gestação 

 

               anembrionada.

 

 

 

-        SGH:  Presença de  lâmina hipoecóica circundando cerca de / % superfície saco gestacional , podendo corresponder a hematoma.

 

-        SGH*:  -Hematoma retrocoriônico

 

-        RETROH:Região retrocoriônico apresentando área hipoecóica, medindo cerca de / mm, podendo corresponder a hematoma.

 

-        RETROH *: -Hematoma retrocoriônico.

 

-        OEIU :   Atividade cardíaca e movimentos embrionários não visibilizado durante a realização do exame.

 

-        OEIU*:  -Gestação  tópica inviável.

 

                               -Idade gestacional de / semanas e  / dias baseando-se nas medidas do CCN.

 

 

 

-        COLO:   Colo uterino medindo cerca de /  mm de comprimento  ( nl >30 mm)  com canal cervical  / 

 

-        OCIG: Obs.: A ultrassonografia realizada no primeiro trimestre da gestação é a mais fidedigna para o cálculo da data provável do parto.

 

-        TV:  Obs.:  O exame foi complementado com ultrassonografia transvaginal.

 

-        OTV:  Obs.: Na gestação após a 12 semana, a ultrassonografia realizada via transabdominal e           melhor do que pela via transvaginal.

 

-        OUS:  Obs.: A critério clínico realizar controle ultrassonográfico.

 

-        OUSS:  Obs.: A critério clínico realizar controle ultrassonográfico após / semanas.    

 

-        OCG:  Obs.:   Gestação inferior a 5 semanas pode não ser visualizada ultra-sonograficamete.

 

-         

 

OBSTÉTRICO GERAL

 

-        FT:   Feto único, em situação transversal com o polo cefálico a /  ,  apresentação córmica   e  com o dorso  / .

 

-        PLB: Placenta  de inserção / e estendendo-se ate o segmento inferior do útero, / aparente oclusão do orifício cervical interno. Espessura placentária normal e grau / de maturidade.

 

       -       PLB*:  -Placenta  de inserção baixa                     PLP:    -Placenta prévia.

 

-        PLH:  Região retro placentária apresentando área heterogênea, predominantemente hipoecóica e medindo /  mm.

 

-        PLH*: -Hematoma retroplacentário.

 

-        DPNV:Não foi visibilizado área de descolamento  ou hematoma retroplacentário. no presente exame

 

-         ODP: Obs.: A ultrassonografia possui baixa acurácia na identificação de  descolamento placentário.

 

 

 

-        ILAR :   Líquido amniótico reduzido ( ILA:  /  mm).

 

-        ILAR*:  -Oligodrâmnia.

 

-        ILAA:Líquido amniótico acentuadamente reduzido com ausência de bolsões de líquido mensuráveis.

 

-        ILAA*: -Oligodramnia absoluta.

 

-        OFIU :  Atividade cardíaca e movimentos fetais não visibilizados durante a realização do exame.

 

-        OFIU* : - Óbito fetal intra-uterino.

 

                       - Idade gestacional de  /  semanas e  /  dias   ( -  sem).

 

-        OMORFO: Obs.: Este exame não tem como finalidade a minuciosa avaliação da morfologia fetal.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

USG  OBSTÉTRICO

 

Exame realizado com transdutor multi frequencial de 3-5 MHz

 

 

 

Feto único em situação  longitudinal, apresentação cefálico e dorso à direita  .

 

 

 

Crânio disforme, de contornos irregulares, dimensões reduzidas, com descontinuidade da linha óssea em parede posterior próximo á região cervical. Observa-se  massa encefálica exteriorizando-se ao crânio nesta topografia. Não foi possível adequada visualização de tálamo e septo pelúcido.  Nota-se redução da distancia inter orbital externa para a idade gestacional.

 

 

 

Coração: tópico , atividade cardíaca rítmica.  124  bpm.

 

 

 

Placenta: Inserção na parede anterior , grau 0 segundo Grannum.

 

 

 

LIQUIDO AMNIÓTICO: polihidramnio.

 

 

 

BIOMETRIA FETAL

 

 

 

Diâmetro Biparietal (DBP): 3,0cm

 

Circunferência cefálica (CC):   12,7cm

 

Circunferência abdominal (CA):  13,5cm

 

Comprimento do fêmur: 3,1 cm

 

Peso Fetal estimado: 263  g

 

 

 

 

 

 

 

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:

 

 

 

Gestação tópica , única.

 

Idade gestacional estimada: 17  semanas e  5 dias   (variação de ± 1,5 semanas),  calculada pela biometria fetal atual. IG por USG de 13 semanas (do dia 15/10): hoje com 20 semanas e 5 dias.

 

Polihidramnio.

 

Alteração compatível com encefalocele. Sugere-se Ultrassom morfológico.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RELATÓRIO DE ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA

 

 Útero globoso por gestação gemelar, dicoriônica, denominando-se como embrião A (no interior de saco gestacional à esquerda) e embrião B ( em saco gestacional à direita) conforme exame prévio do dia 26/11/2015.

 

 Embrião A medindo 11,4 mm de comprimento crânio-caudal (CCN), com batimentos cardio-embrionários presentes ( BCE = 130bpm), no interior de saco gestacional de características usuais, contendo vesícula vitelínica que mede 0,3 cm.

 

 Embrião B em processo de involução (com CCN de 5,1mm) no interior de saco gestacional dismórfico, sem batimentos cardio-embrionários identificáveis.

 

 As vilosidades placentárias com inserção nomal, contendo dois hematomas subcoriônicos, o maior medindo 1,5 x 0,7 cm, estável em relação ao exame prévio.

 

 Colo uterino fechado, medindo 3,8 cm.

 

 CONCLUSÃO:

 Gestação gemelar dicoriônica tópica de 07 semanas (+/- 1,5 semanas).

 Hematomas subcoriônicos estáveis em relação aos exames prévios.

 Embrião A de características usuais demonstrando vitalidade.

 Embrião B sem sinais de vitalidade.

  

 

 

 

 

 

RELATÓRIO DE ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA

 

 Útero globoso por gestação gemelar, dicoriônica, denominando-se como embrião A (no interior de saco gestacional à esquerda) e embrião B ( em saco gestacional à direita) conforme exame prévio do dia 26/11/2015.

 

 Embrião A medindo 11,4 mm de comprimento crânio-caudal (CCN), com batimentos cardio-embrionários presentes ( BCE = 130bpm), no interior de saco gestacional de características usuais, contendo vesícula vitelínica que mede 0,3 cm.

 

 Embrião B em processo de involução (com CCN de 5,1mm) no interior de saco gestacional dismórfico, sem batimentos cardio-embrionários identificáveis.

 

 As vilosidades placentárias com inserção nomal, contendo dois hematomas subcoriônicos, o maior medindo 1,5 x 0,7 cm, estável em relação ao exame prévio.

 

 Colo uterino fechado, medindo 3,8 cm.

 

 CONCLUSÃO:

 Gestação gemelar dicoriônica tópica de 07 semanas (+/- 1,5 semanas).

 Hematomas subcoriônicos estáveis em relação aos exames prévios.

 Embrião A de características usuais demonstrando vitalidade.

 Embrião B sem sinais de vitalidade.

Bibliografias sugeridas:

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