ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA GEMELAR MORFOLÓGICO
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor convexo, nas frequências de 3,5 a 5,0 MHz.
Gestação gemelar, em situação longitudinal, apresentações cefálicas com dorso à esquerda ( Feto A) e à direita ( Feto B).
Batimentos cardíacos e movimentos fetais presentes.
O Feto A, apresenta BCF de 124.
O Feto A, apresenta BCF de 138.
Anatomia fetal preservada.
Líquido amniótico: normal.
Placenta: com inserção corporal posterior, medindo 2,5 cm.
>>> Feto A
Movimentação ativa dos membros e tronco durante o exame.
SEGMENTO CEFÁLICO
CRÂNIO:
Crânio com forma ovóide, tábua óssea bem delineada, com ecogenicidade apropriada, sem solução de continuidade.
Cérebro subdividido em dois hemisférios, com aspecto simétrico.
Tálamos e pendúculo cerebral com formas normais e simétricas.
Cerebelo com forma preservada e ecogenicidade habitual.
Cisterna magna sem dilatações.
Diâmetro cerebelar transverso dentro do usual.
FACE E REGIÃO CERVICAL:
Estruturas faciais de aspecto conservado.
Formação naso-labial típica.
Ausência de massas cervicais.
Diâmetro binocular com simetria preservada.
COLUNA VERTEBRAL:
Coluna vertebral identificada em seu todo, tanto em cortes longitudinais quanto em cortes transversais, com núcleos de ossificação vertebrais alinhados de forma normal. Não foram observados defeitos de fechamento.
Região da nuca observada, sem espessamento de partes moles ou edemas localizados.
TÓRAX FETAL:
Arcabouço ósseo bem visível, com formação costal simétrica e proporcional.
Fechamento anterior normal.
Pulmões com ecogenicidade média e textura homogênea. Não foram observadas coleções líquidas ou defeitos de fechamento de diafragma.
Coração tópico, com ápice para esquerda e base centrada.
Quatro câmaras cardíacas bem definidas, sendo dois átrios e dois ventrículos, todos com aspecto típico e proporcional.
Septo interventricular íntegro. Septo interatrial com aspecto normal.
Implantação valvar tricúspide e mitral normal.
Espessura miocárdica normal.
Não foram observados derrames pericárdicos.
Conexões com grandes vasos de aspecto normal.
GENITÁLIA:
Genitália externa bem definida, com aspecto típico.
ABDOME:
Parede abdominal com estratificação normal, tecido gorduroso subcutâneo em quantidade normal. Não há defeitos de fechamento anterior.
Estômago com conteúdo líquido habitual.
Fígado e baço com aspecto homogêneo e dimensões normais.
Alças delgadas com ecogenicidade normal.
Rins fetais com formas normais, córtices medulares formando contraste nítido. Não foram observadas dilatações do sistema coletor.
Bexiga com moderada quantidade de líquido.
Aorta, cava e vasos portais sem alterações.
MEMBROS:
Membros inferiores em estado preferencial de flexão com aspecto proporcional e simétrico. Pés em alinhamento adequado com as pernas.
Membros Superiores com aspecto proporcional e simétrico, em estado preferencial de semiflexão e movimentação ativa. Mãos sem alterações grosseiras.
ANEXOS FETAIS
CORDÃO:
Cordão umbilical com inserção central na placenta, constituido de 03 vasos (duas artérias e uma veia).
Não foram observadas massas, cistos ou alterações ao nível de sua inserção fetal.
Diâmetro biparietal: 29,3 cm
Circunf.: craniana: 8,6 cm
Circunf.: abdominal: 28,2 cm
Comprimento femural: 6,5 cm
Peso estimado : 2030 g ( percentil 25-50 ).
>>> Feto B
Movimentação ativa dos membros e tronco durante o exame.
SEGMENTO CEFÁLICO
CRÂNIO:
Crânio com forma ovóide, tábua óssea bem delineada, com ecogenicidade apropriada, sem solução de continuidade.
Cérebro subdividido em dois hemisférios, com aspecto simétrico.
Tálamos e pendúculo cerebral com formas normais e simétricas.
Cerebelo com forma preservada e ecogenicidade habitual.
Cisterna magna sem dilatações.
Diâmetro cerebelar transverso dentro do usual.
FACE E REGIÃO CERVICAL:
Estruturas faciais de aspecto conservado.
Formação naso-labial típica.
Ausência de massas cervicais.
Diâmetro binocular com simetria preservada.
COLUNA VERTEBRAL:
Coluna vertebral identificada em seu todo, tanto em cortes longitudinais quanto em cortes transversais, com núcleos de ossificação vertebrais alinhados de forma normal. Não foram observados defeitos de fechamento.
Região da nuca observada, sem espessamento de partes moles ou edemas localizados.
TÓRAX FETAL:
Arcabouço ósseo bem visível, com formação costal simétrica e proporcional.
Fechamento anterior normal.
Pulmões com ecogenicidade média e textura homogênea. Não foram observadas coleções líquidas ou defeitos de fechamento de diafragma.
Coração tópico, com ápice para esquerda e base centrada.
Quatro câmaras cardíacas bem definidas, sendo dois átrios e dois ventrículos, todos com aspecto típico e proporcional.
Septo interventricular íntegro. Septo interatrial com aspecto normal.
Implantação valvar tricúspide e mitral normal.
Espessura miocárdica normal.
Não foram observados derrames pericárdicos.
Conexões com grandes vasos de aspecto normal.
GENITÁLIA:
Genitália externa bem definida, com aspecto típico.
ABDOME:
Parede abdominal com estratificação normal, tecido gorduroso subcutâneo em quantidade normal. Não há defeitos de fechamento anterior.
Estômago com conteúdo líquido habitual.
Fígado e baço com aspecto homogêneo e dimensões normais.
Alças delgadas com ecogenicidade normal.
Rins fetais com formas normais, córtices medulares formando contraste nítido. Não foram observadas dilatações do sistema coletor.
Bexiga com moderada quantidade de líquido.
Aorta, cava e vasos portais sem alterações.
MEMBROS:
Membros inferiores em estado preferencial de flexão com aspecto proporcional e simétrico. Pés em alinhamento adequado com as pernas.
Membros Superiores com aspecto proporcional e simétrico, em estado preferencial de semiflexão e movimentação ativa. Mãos sem alterações grosseiras.
ANEXOS FETAIS
CORDÃO:
Cordão umbilical com inserção central na placenta, constituido de 03 vasos (duas artérias e uma veia).
Não foram observadas massas, cistos ou alterações ao nível de sua inserção fetal.
Biometria Fetal - Feto A ( Dorso à esquerda ).
Diâmetro biparietal: 29,4 cm
Circunf.: craniana: 8,3 cm
Circunf.: abdominal: 27,5 cm
Comprimento femural: 6,5 cm
Peso estimado : 2154 g ( percentil 25-50 ).
CONCLUSÃO:
Gestação gemelar dicoriônica, diamniótica com biometria compatível com @ semanas +/- 0,5 semana.