ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA FETAL
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor convexo, nas frequências de 3,5 a 5,0 MHz.
Gestação tópica, com feto único, em apresentação @@@@@ e dorso @@@@@.
Movimentação ativa dos membros e tronco durante o exame.
SEGMENTO CEFÁLICO
CRÂNIO:
Crânio com forma ovóide, tábua óssea bem delineada, com ecogenicidade apropriada, sem solução de continuidade.
Cérebro subdividido em dois hemisférios, com aspecto simétrico.
Tálamos e pendúculo cerebral com formas normais e simétricas.
Cerebelo com forma preservada e ecogenicidade habitual.
Cisterna magna sem dilatações.
Diâmetro cerebelar transverso dentro do usual.
FACE E REGIÃO CERVICAL:
Estruturas faciais de aspecto conservado.
Formação naso-labial típica.
Ausência de massas cervicais.
Diâmetro binocular com simetria preservada.
COLUNA VERTEBRAL:
Coluna vertebral identificada em seu todo, tanto em cortes longitudinais quanto em cortes transversais, com núcleos de ossificação vertebrais alinhados de forma normal. Não foram observados defeitos de fechamento.
Região da nuca observada, sem espessamento de partes moles ou edemas localizados.
TÓRAX FETAL:
Arcabouço ósseo bem visível, com formação costal simétrica e proporcional.
Fechamento anterior normal.
Pulmões com ecogenicidade média e textura homogênea. Não foram observadas coleções líquidas ou defeitos de fechamento de diafragma.
Coração tópico, com ápice para esquerda e base centrada.
Quatro câmaras cardíacas bem definidas, sendo dois átrios e dois ventrículos, todos com aspecto típico e proporcional.
Septo interventricular íntegro. Septo interatrial com aspecto normal.
Implantação valvar tricúspide e mitral normal.
Espessura miocárdica normal.
Não foram observados derrames pericárdicos.
Conexões com grandes vasos de aspecto normal.
GENITÁLIA:
Genitália externa bem definida, com aspecto típico.
ABDOME:
Parede abdominal com estratificação normal, tecido gorduroso subcutâneo em quantidade normal. Não há defeitos de fechamento anterior.
Estômago com conteúdo líquido habitual.
Fígado e baço com aspecto homogêneo e dimensões normais.
Alças delgadas com ecogenicidade normal.
Rins fetais com formas normais, córtices medulares formando contraste nítido. Não foram observadas dilatações do sistema coletor.
Bexiga com moderada quantidade de líquido.
Aorta, cava e vasos portais sem alterações.
MEMBROS:
Membros inferiores em estado preferencial de flexão com aspecto proporcional e simétrico. Pés em alinhamento adequado com as pernas.
Membros Superiores com aspecto proporcional e simétrico, em estado preferencial de semiflexão e movimentação ativa. Mãos sem alterações grosseiras.
ANEXOS FETAIS
CORDÃO:
Cordão umbilical com inserção central na placenta, constituido de 03 vasos (duas artérias e uma veia).
Não foram observadas massas, cistos ou alterações ao nível de sua inserção fetal.
PLACENTA:
Placenta com área de inserção ampla, ocupando posição «%PLACENTA» sem atingir o segmento inferior do útero. A espessura média é de «%ESPESSURA» cm.
Classificação segundo Grannum - Grau «%GRAU».
Textura homogênea com cotiledones não demarcados.
Lagos venosos não observados.
LÍQUIDO
Líquido amniótico com volume «%AMNIOTICO», aspecto anecóide.
BIOMETRIA FETAL:
Diâmetro Bi-parietal - DBP = @@@ mm
Circunferência Cefálica - CC = @@@ mm
Circinferência Abdominal - CA = @@@ mm
Comprimento do Fêmur - FC = @@@ mm
Comprimento do Úmero - UC = @@@ mm
Peso Estimado = @@@ g (+/- 10%) - Percentil @@@.
Batimentos Cardio Fetais presentes e rítmicos. BCF = @@@ bpm.
Átrio ventricular cerebral - mm (normal até 10 mm).
Cisterna magna sem dilatações: mm.
Diâmetro cerebelar transverso: mm.
Diâmetro binocular: mm.
Prega nucal: mm.
Índice Cefálico (DBP/DOF): «%DBPDOF» (Normal: 70 a 86).
Relação CC/CA: «%CCCA» (Normal: até a 37 semanas: > 1)
Relação Fêmur/DBP: «%FDBP» (Normal: 79 +/- 8).
Relação fêmur/CA: «%FCA» (Normal 22 +/- 2).
Conclusão:
- Gestação tópica, contendo feto único, vivo, com atividade cardíaca presente.
- Análise morfológica dentro dos limites da normalidade.
Obs: O estudo ultra-sonográfico morfológico fetal convencional apresenta sensibilidade de cerca de 87 %, submetendo-se à limitações como idade gestacional, posicionamento fetal e/ou das partes fetais, quantidade de líquido amniótico e obesidade materna.